Fettabsaugung bei Lipödem im Stadium III wird Kassenleistung

20.01.2020 |

Zum 1. Januar 2020 werden für die Liposuktion beim Lipödem im Stadium III neue GOP in den EBM aufgenommen.

Die operative Fettabsaugung in schweren Fällen des Lipödems wird zunächst befristet bis zum 31. Dezember 2024 in die Anlage I „Anerkannte Untersuchungs- oder Behandlungsmethoden“ der Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung aufgenommen.

Grundsätzlich gilt, dass vor einem operativen Eingriff mindestens sechs Monate eine konservative Therapie (z.B. Lymphdrainage, Kompression, Bewegungstherapie) stattgefunden haben muss, die nicht zur Linderung der Beschwerden führte.

GOP Bezeichnung Bewertung
in Euro
Bewertung
in Punkten
31096 Liposuktion bei Lipödem im Stadium III -
Eingriff der Kategorie AA6
663,29 Euro 6.037 Punkte
31097 Liposuktion bei Lipödem im Stadium III -
Eingriff der Kategorie AA7
708,01 Euro 6.444 Punkte
31098 Zuschlag zur GOP 31096 bei Simultaneingriffen sowie zur GOP 31097 67,24 Euro 612 Punkte
31802 Tumeszenzlokalanästhesie durch den Operateur, der einen ambulanten Eingriff nach den GOP 31096 und 31097 entsprechend Anhang 2 durchführt 284,79 Euro 2.592 Punkte
36096 Liposuktion bei Lipödem im Stadium III -
Eingriff der Kategorie AA6 für belegärztliche Operationen
419,93 Euro 3.822 Punkte
36097 Liposuktion bei Lipödem im Stadium III -
Eingriff der Kategorie AA7 für belegärztliche Operationen
452,45 Euro 4.118 Punkte
36098 Zuschlag zur GOP 36096 bei Simultaneingriffen sowie zur GOP 36097 41,42 Euro 377 Punkte
36802 Tumeszenzlokalanästhesie durch den Operateur, der einen ambulanten  Eingriff nach den GOP 36096 und 36097 entsprechend Anhang 2 durchführt 177,88 Euro 1.619 Punkte
40165 Kostenpauschale bei Durchführung der Liposuktion beim Lipödem Stadium III entsprechend den GOP 31096 und 31097 für die beim Eingriff eingesetzte(n) Absaugkanüle(n) 72,00 Euro  

 

Die genannten Ziffern werden extrabudgetär vergütet.

Zudem wurden folgende neue OPS-Kodes für die Liposuktion in den Anhang 2 aufgenommen: 5-911.17, 5-911.18, 5-911.1e, 5-911.1f.