Prävention

Es gibt eine Reihe von Leistungen, die niedergelassenen Ärzten zusätzlich zum Regelleistungsvolumen vergütet werden. Das sind vornehmlich Vorsorgeuntersuchungen und Krebsfrüherkennung. Die Krankenkassen bezahlen diese Leistungen eins zu eins ohne Mengenbegrenzung. Hier finden Vertragsärzte eine Übersicht und Erläuterungen mit Gebührenordnungsposition (GOP) zu den einzelnen Präventionsleistungen.

 

Krebsfrüherkennungs- und Gesundheitsuntersuchungen

Untersuchung

GOP

Ab dem Alter von x Jahren

Häufigkeit nach § 25 SGB V

Krebsfrüherkennung Frau

zusätzlich Untersuchung der Mammae

zusätzlich digitale Untersuchung des Rektums

01730

01730

 

01730

20

30

 

50

einmal jährlich *1

Krebsfrüherkennung Mann

zusätzlich digitale Untersuchung des Rektums

01731

01731

45

50

einmal jährlich *1

Gesundheitsuntersuchung

Laborpauschale Urin

Laborpauschale Glukose

Laborpauschale Cholesterin

01732

32880

32881

32882

35

jedes zweite Jahr *2 im Zusammenhang mit der GOP 01732

Stuhluntersuchung Mann und Frau
01737
50 bis zur Vollendung des 55.

einmal jährlich *1

01737
55

jedes zweite Jahr *2 (wenn keine Koloskopie erfolgt)

Beratung und Motivation zur Darmkrebsfrüherkennung Mann und Frau
01740
55
einmal im Leben
Koloskopie Mann und Frau
01741
55
einmal (Erstkoloskopie)
01741
frühestens zehn Jahre nach Erstkoloskopie
(Zweitkoloskopie)

Früherkennung Hautkrebs Mann und Frau

bei gleichzeitiger Gesundheitsuntersuchung im Quartal

01745

 

01746

35

 

35

jedes zweite Jahr *2

Krebsfrüherkennung der Brust (Mammographie-Screening)

01750
50 bis zur Vollendung des 70.
alle zwei Jahre per Einladung

 

*1 - einmal jährlich = einmal jedes Kalenderjahr

*2 - jedes zweite Jahr = einmal innerhalb von zwei Kalenderjahren

 

Vorsorgeuntersuchungen für Kinder

Unter-
suchung
GOP Zeitraum Toleranzgrenze

U 2

01712

3. bis 10. Lebenstag

3. bis 14. Lebenstag

U 3

01713

4. bis 5. Lebenswoche

3. bis 8. Lebenswoche

U 4

01714

3. bis 4. Lebensmonat

2. bis 4,5. Lebensmonat

U 5
01715
6. bis 7. Lebensmonat 5. bis 8. Lebensmonat

U 6

01716

10. bis 12. Lebensmonat

9. bis 14. Lebensmonat
U 7
01717
21. bis 24. Lebensmonat 20. bis 27. Lebensmonat
U 7a
01723
34. bis 36. Lebensmonat 33. bis 38. Lebensmonat
U 8
01718
46. bis 48. Lebensmonat 43. bis 50. Lebensmonat
U 9
01719
60. bis 64. Lebensmonat 58. bis 66. Lebensmonat

 

Erweitertes Präventionsangebot für Kinder und Jugendliche

Die Kassenärztliche Vereinigung Bremen hat zusätzliche Verträge zu Präventiv- und Früherkennungsuntersuchungen für Kinder und Jugendliche mit diversen Krankenkassen abgeschlossen:

 

Untersuchung
Krankenkasse
Alter
Vergütung
GOP
U10
AOK Bremen/ Bremerhaven
7 bis 8
(7. Geburtstag bis 1 Tag vor dem 9. Geburtstag)
50 Euro pauschal
99210A
U11
AOK Bremen/ Bremerhaven
9 bis 10
(9. Geburtstag bis 1 Tag vor dem 11. Geburtstag)
50 Euro pauschal
99211A
J2
AOK Bremen/ Bremerhaven
16 bis 17
(16. Geburtstag bis 1 Tag vor dem 18. Geburtstag)
50 Euro pauschal
99212A
U10
BKK
7 bis 8
(7. Geburtstag bis 1 Tag vor dem 9. Geburtstag)
50 Euro pauschal
99216
Teilnehmende BKK (pdf - 33 kB)
U11
BKK
9 bis 10
(9. Geburtstag bis 1 Tag vor dem 11. Geburtstag)
50 Euro pauschal
99217
Teilnehmende BKK (pdf - 33 kB)
U10
TK/Knappschaft
7 bis 8
(7. Geburtstag bis 1 Tag vor dem 9. Geburtstag)
50 Euro pauschal
81102
U11
TK/Knappschaft
9 bis 10
(9. Geburtstag bis 1 Tag vor dem 11. Geburtstag)
50 Euro pauschal
81120
J2
TK/Knappschaft
16 bis 17
(16. Geburtstag bis 1 Tag vor dem 18. Geburtstag)
50 Euro pauschal
81121
U10
IKK gesund plus
7 bis 8
(7. Geburtstag bis 1 Tag vor dem 9. Geburtstag)
50 Euro pauschal
99210
U11
IKK gesund plus
9 bis 10
(9. Geburtstag bis 1 Tag vor dem 11. Geburtstag)
50 Euro pauschal
99211
J2
IKK gesund plus
16 bis 17
(16. Geburtstag bis 1 Tag vor dem 18. Geburtstag)
50 Euro pauschal
99212
U10
hkk
7 bis 8
(7. Geburtstag bis 1 Tag vor dem 9. Geburtstag)
50 Euro pauschal
99213
U11
hkk
9 bis 10
(9. Geburtstag bis 1 Tag vor dem 11. Geburtstag)
50 Euro pauschal
99214
J2
hkk
16 bis 17
(16. Geburtstag bis 1 Tag vor dem 18. Geburtstag)
50 Euro pauschal
99215

 

 

Prävention
Vorsorge
Krebsvorsorge
Krebsfrüherkennung
Mammae
Rektum
Gesundheitsuntersuchung
Stuhluntersuchung
Darmkrebs
Darmkrebsfrüherkennung
Darmkrebsvorsorge
Koloskopie
Hautkrebs
Mammographie
Mammographie-Screening
U2
U4
U5
U6. U7
U7a
U8
U9
J1
J2
U10
U11
BKK
TK
Knappschaft
IKK
hkk