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Neue EBM-Leistungen für Patienten mit Verdacht auf Long COVID

Für die Versorgung von Patienten mit Long COVID oder Verdacht auf Long COVID werden zum 1. Januar 2025 fünf GOP in den neuen Abschnitt 37.8 EBM aufgenommen. Alle Leistungen werden zunächst extrabudgetär vergütet.

Übersicht der neuen Leistungen:

  • GOP 37800 (164 Punkte / 20,33 Euro) Basis-Assessment durch den koordinierenden Arzt, mit ausführlicher, strukturierter Anamnese und ausführlicher körperlicher Untersuchung mit Erfassung des neurologischen, des funktionellen und des Ernährungsstatus.
    Einmal im Krankheitsfall berechnungsfähig.
  • GOP 37801 (128 Punkte / 15,86 Euro) Zuschlag zur GOP 37800. Für Patienten, die aufgrund der Art, Schwere und Komplexität ihres Krankheitsverlaufes bestimmte Kriterien erfüllen, z. B. ICD-10-GM: U09.9! und U50.4-. Höchstens zweimal im Krankheitsfall berechnungsfähig.
  • GOP 37802 (141 Punkte / 17,47 Euro) Zuschlag zur Versichertenpauschale oder Grundpauschale für den koordinierenden Vertragsarzt. Einmal im Behandlungsfall berechnungsfähig.
  • GOP 37804 (86 Punkte / 10,66 Euro) Fallbesprechung im Zusammenhang mit der Versorgung von Patienten. Die Besprechung kann in Präsenz, per Video oder Telefon stattfinden. Höchstens fünfmal im Krankheitsfall berechnungsfähig.
  • GOP 37806 (219 Punkte / 27,14 Euro) Pauschale für die spezialisierte ambulante Versorgung. Einmal im Behandlungsfall, höchstens zweimal im Krankheitsfall berechnungsfähig.

Hintergrund ist die Long-COVID-Richtlinie (LongCOV-RL) des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA), die seit Mai vergangenen Jahres in Kraft ist. Sie regelt, wie Betroffene mit Verdacht auf Long COVID und Erkrankungen, die eine ähnliche Ursache oder Krankheitsausprägung aufweisen, berufsgruppenübergreifend, koordiniert und strukturiert versorgt werden.

 

Long-COVID-Richtlinie des G-BA

Ziel der LongCOV-RL ist die bessere und schnellere Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Verdacht auf Long-COVID und Erkrankungen, die eine ähnliche Ursache oder Krankheitsausprägung aufweisen. Dazu zählen auch das Post-Vac-Syndrom (Beschwerden nach einer COVID-19-Impfung) und ME/CSF (Myalgische Enzephalomyelitis/Chronisches Fatigue-Syndrom). Die LongCOV-RL bezieht sich auf Betroffene aller Altersgruppen.

 

#Abrechnung / Honorar