Schwere Hämophilie: Infusionstherapie mit Roctavian in den EBM aufgenommen

Zur Anwendung des Medikamentes Roctavian wurden zum 1. April vier neue GOP in den EBM-Abschnitt 30.3.3 aufgenommen. Bevor sie abgerechnet werden können, muss der Gemeinsame Bundesausschuss Anforderungen zur Qualitätssicherung festlegen.

Übersicht der neuen GOP

Infusionstherapie mit Valoctocogen Roxaparvovec sowie Beobachtung und Betreuung unmittelbar nach der intravasalen Infusion

  • GOP 30320: Dauer mind. 60 Minuten - 165 Punkte / 18,96 Euro
  • GOP 30321: Dauer mehr als 2 Stunden - 386 Punkte / 44,36 Euro
  • GOP 30322: Dauer mehr als 4 Stunden - 625 Punkte / 71,82 Euro
  • GOP 30323: Dauer mehr als 6 Stunden - 961 Punkte / 110,43 Euro

Die GOP 30320 bis 30323 sind zeitlich gestaffelt, da die Infusions- und Nachbeobachtungszeit in Abhängigkeit vom Infusionsvolumen, der Infusionsgeschwindigkeit und der Reaktion des Patienten variieren kann.

Sie können pro Patient insgesamt nur einmal abgerechnet werden, da die aktuell gültige Fachinformation nur eine einmalige Anwendung vorsieht. Die Behandlung wird zunächst extrabudgetär vergütet.

Die GOP 30320 bis 30323 können nur von Vertragsärztinnen und Vertragsärzten berechnet werden, die über eine Genehmigung der Kassenärztlichen Vereinigung gemäß ATMP-Qualitätssicherungs-Richtlinie des G-BA zur Durchführung von Gentherapien bei Hämophilie verfügen (noch nicht in Kraft).

Bei Valoctocogen Roxaparvovec (Handelsname Roctavian) handelt es sich um ein Arzneimittel für neuartige Therapien nach dem Arzneimittelgesetz, sogenannte Advanced Therapy Medicinal Products (ATMP). Das gentherapeutische Arzneimittel wird als intravasale Infusionstherapie zur Behandlung von Erwachsenen mit einer schweren Hämophilie A eingesetzt. 

 

#Abrechnung / Honorar,  #Qualität / Genehmigung

Janine Schaubitzer

Stv. Abteilungsleitung Abrechnung

0421 3404-315

Lilia Hartwig

Stv. Teamleitung Leistungsabrechnung

0421 3404-320

Anke Hoffmann

Abteilungsleitung Abrechnung

0421 3404-141

Isabella Schweppe

Teamleitung Abrechnungsservice

0421 3404-300