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Auf einen Blick: Das ist neu zum 4. Quartal

Was hat sich zum 4. Quartal für Vertragsärzte und -psychotherapeuten geändert? Einige wichtige Neuerungen haben wir hier zusammengetragen.

Arthroskopie 

Ab Oktober werden Genehmigungen für arthroskopische Operationen nach neuen Vorgaben erteilt. Sie erfolgen dann gelenkspezifisch nach der fachlichen Befähigung des Arztes. Für alle, die bereits eine Genehmigung ihrer Kassenärztlichen Vereinigung haben, ändert sich dadurch nichts.

 

DiGA

Praxen, die digitale Gesundheitsanwendungen mit ihrer Praxissoftware verordnen, müssen dafür spätestens ab Oktober ein zertifiziertes Produkt verwenden.


DMP

Für das Disease-Management-Programm Brustkrebs gelten einige Neuerungen. Diese Änderungen bringen sowohl eine Erhöhung der Vergütungen als auch wichtige Neuerungen in der Dokumentation mit sich. 

Höhere Vergütungen und wichtige Änderungen im DMP Brustkrebs


EBM

Zum 1. Oktober wurden verschiedene Laborleistungen im EBM angepasst. Zudem gibt es in den Allgemeinen Bestimmungen eine Klarstellung zur vollständigen Leistungserbringung in der In-vitro-Diagnostik.

Zum 4. Quartal: Laborleistungen im EBM angepasst


EBM

Zum 1. Oktober erfolgten mehrere Änderungen im EBM. So wurde die rheumatologische Funktionsdiagnostik dem Stand von Wissenschaft und Technik angepasst. Zudem werden die spezifischen Genotypisierungen nicht mehr auf das Laborbudget des veranlassenden Arztes angerechnet.

Ab Oktober EBM-Änderungen bei Rheumatologischer Funktionsdiagnostik und Genotypisierung

 

Enzymersatztherapie 

Seit dem 1. Oktober 2024 können die GOP 01540 bis 01542 im Abschnitt 1.5 für alle Enzymersatztherapien bei Morbus Fabry, die intravasal erfolgen, abgerechnet werden. 

GOP 01540 bis 01542 können für Enzymersatztherapien bei Morbus Fabry abgerechnet werden

 

Heilmittel

Zum 1. Oktober 2024 wurden zwei weitere Indikationen aus dem Bereich der interstitiellen Lungenkrankheiten in die Liste der Langfristfälle aufgenommen. Auch beim besonderen Verordnungsbedarf gibt es eine Neuaufnahme aus dem Bereich entzündliche Myopathien.

Die Diagnoseliste zum langfristigen Heilmittelbedarf wurde erweitert

 

Lymphdrainage

Arztpraxen können manuelle Lymphdrainage ohne Angabe der Behandlungszeit verordnen. Ob der Physiotherapeut dann 30, 45 oder 60 Minuten für seine Behandlung benötigt, entscheidet er selbst. Das soll Arztpraxen von nachträglichen Änderungen der Heilmittelverordnung entlasten.


Muster 6

Seit April 2024 werden histopathologische Untersuchungen einheitlich auf Muster 10 veranlasst. Zur besseren Umsetzung wurde eine Übergangsfrist für Abrechnungen auf Muster 6 gewährt. Diese endet nun zum 4. Quartal. Die Pflicht zur Verwendung von Muster 39 für die Krebsfrüherkennungsuntersuchungen beim Zervixkarzinom ist von der Umstellung nicht betroffen.

Übergangsfrist für das Veranlassen histopathologischer Untersuchungen auf Muster 10 vereinbart

 

Zweitmeinung

Vor planbaren Eingriffen an Aortenaneurysmen besteht seit dem 1. Oktober Anspruch auf eine zweite ärztliche Meinung. Um Leistungen der Zweitmeinung bei Aortenaneurysmen erbringen zu können, müssen Ärzte eine Genehmigung zur Zweitmeinung bei der zuständigen KV einholen.

Zweitmeinung vor planbaren Eingriffen an Aortenaneurysmen

 

Selektivvertrag

Mit der „Mädchensprechstunde M1“ startet ein neues Versorgungsangebot für Mädchen und junge Frauen zwischen 12 und 17 Jahren, die bei einer der teilnehmenden Betriebskrankenkassen versichert sind. Mädchen können sich jetzt in teilnehmenden Frauenarztpraxen in den Selektivvertrag einschreiben. Leider ist bislang noch keine Bremer BKK dabei, weitere BKKen können jedoch bei Interesse teilnehmen

Neues Versorgungsangebot: Mädchensprechstunde beginnt bald - bislang ohne Bremer Kassen

 

Physiotherapie 

Ärzte können ab November eine Blankoverordnung für Physiotherapie ausstellen. Möglich ist dies für Erkrankungen im Schulterbereich, zum Beispiel bei Luxationen, Frakturen oder starken Verbrennungen. In dem Fall bestimmen Physiotherapeuten Heilmittel, Menge und Frequenz der Behandlung und übernehmen auch die wirtschaftliche Verantwortung. 

Blankoverordnungen für Physiotherapie starten im November mit ausgewählten Erkrankungen der Schulter

 

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